きらら歯科の歯周病（歯肉炎）治療

なるべく抜かないよう努力します

歯周病とは

歯周病ししゅうびょうは、虫歯と並んで歯科の２大疾患と呼ばれ、歯を失う原因の約５０％以上が歯周病を原因としています。虫歯は歯そのものに発生する疾患ですが、歯周病は文字の通り歯の周りの歯周組織に炎症が起こる疾患です。歯周病は最近による感染症で、徹底的な細菌の除去が必要となります。

歯周病は、大きく歯肉炎と狭義の歯周病に分けられます。

• 歯肉炎：炎症が歯肉に限局していて骨の吸収を伴わないもの
• 歯周病：炎症により歯槽骨の吸収を伴うもの。歯肉炎を放置することにより歯周病に進行します。

歯周病の原因菌

歯周病の主な原因菌は、主に口腔内に生息する細菌です。代表的な歯周病原因菌には以下のものがあります。

1. Porphyromonas gingivalis（ポルフィロモナス・ジンジバリス）:
   • 歯周病における主要な病原菌の一つで、歯周組織に深刻な炎症を引き起こします。歯周ポケット内で活動し、歯ぐきの炎症や骨吸収を促進します。
2. Tannerella forsythia（タネレラ・フォーシスィシア）:
   • もう一つの主要な歯周病原因菌で、歯周ポケット内で繁殖し、炎症を引き起こします。他の歯周病原因菌と共生し、歯周組織の破壊を促進します。
3. Treponema denticola（トレポネマ・デンティコラ）:
   • スピロヘータ菌の一種で、歯周ポケット内で繁殖します。歯周組織の破壊や歯周病の進行に関与しています。

これらの菌だけでなく、他の口腔内の細菌も歯周病の発症や進行に関与する可能性があります。歯周病の予防や治療においては、これらの病原菌のコントロールや口腔衛生の維持が重要です。

歯周病の初期症状

初期の症状として「口臭が強くなる」「歯磨きの際に出血する」などがあります。通常そのような症状があっても、「昨日匂いの強いものを食べたからかな？」「歯を強く磨きすぎたかな？」などと見過ごされがちですが、とても大切な初期症状と言えます。

歯周病は、あまり痛みが出ないまま進行し、歯がぐらぐらするなどの症状が出た時にはすでに手遅れ（歯を支える骨が溶けてしまっている）になっている場合が多く、歯がぐらぐらしだす前に受診するかどうかで治癒できるがどうかが決まります。

そのため症状がない早めのうちの受診が必要です。

このような症状が出てきます（初期症状）

• 朝起きた時、口の中がネバネバする
• 歯を磨くときに、たまにあるいは毎回出血する
• 口臭が気になる
• 歯ぐきがむずがゆい、噛むと歯が痛い
• 歯ぐきが赤く腫れている
• 上記症状に心当たりのありかたはぜひ当院にご相談ください。

歯周病は「8割の方が罹患」

歯周病は、日本人の成人の約８割の方がかかっているといわれる病気です。

歯周病の特徴は、かなり進行しないと痛みなどの症状が出ないというところです。そのため歯周病に罹患していても気づいていない方が多い病気です。昔は歯槽膿漏（しそうのうろう）と言っていましたが、最近では「膿が漏れるという字」のイメージが悪いこともあり、歯科医院では「歯周病」と言っています。

歯周病の自然治癒はありません

歯周病の治療は、先送りしても決して自然に治ることはありません。
歯周病は、放置することにより絶えず悪化していき歯を支えている骨が溶けてしまうと決してもとには戻りません。
もしあまりに多くの骨を失って、歯が大きくぐらつくようであればその歯を抜くしかありません。

歯を抜くことになる一番の原因は歯周病です。

歯周病は早期治療で完治します

きちんと予防、治療を行っていると歯周病によって歯を失うことはありません。治療をすることで感染を取り除き病気を抑えることができます。

 歯周病の進行具合と治療法

歯周病初期の段階です。歯周病になると、歯ぐきの赤みや腫れ、出血、口臭といった症状が起こります。症状が重くなった場合、徐々に歯を支える骨(歯槽骨)が溶けてしまい、最終的には歯が抜けてしまいます。歯周病が原因で歯が抜けてしまうと、噛む力が弱くなり、食べられるものの種類が限られてしまいます。

歯肉炎

歯肉炎（炎症により骨が溶けていない）は、歯周病に移行する手前の状態です。

治療法：ブラッシング指導・スケーリング・機械的歯面清掃（PMTC）

軽度歯周病

軽度の歯周病の場合、歯ぐきをきれいにし（歯石などを取る）、正しいブラッシングをすることで治すことが出来ます。

骨の吸収がそれほどないため完全に治癒（歯茎は下がりますが）させることが可能です。この段階で治療するとメインテナンスとブラッシングをしっかりすると一生ご自身の歯で食事が可能です。

治療法：ブラッシング指導・スケーリング・機械的歯面清掃（PMTC）・SRP

中等度歯周病

中程度の歯周病の場合、歯石の除去、ブラッシング、投薬などで治療が可能です。

歯周病の進行状況によっては、外科的な処置等、積極的な治療が必要となる場合があります。

治療法：ブラッシング指導・スケーリング・機械的歯面清掃（PMTC）・SRP・歯周外科処置・歯周再生治療

重度歯周病

外科的な処置など積極的な治療、又は、保存不可能と判断した場合は抜歯になる事もあります。この段階になると歯周病を直しても骨が回復するわけではないため完全しっかり噛めるようになるわけではありません。しかし早めに治療しないと抜けてしまうのは時間の問題でしょう。

治療法：ブラッシング指導・スケーリング・機械的歯面清掃（PMTC）・SRP・歯周外科処置・歯周再生治療・抜歯

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