あきる野市きらら歯科|料金表

保険診療費用(健康保険適用)

初診時にかかる費用の目安

当院では基本的に保険診療を中心に診療を行っております。初診時にかかる費用は、大人の場合約3,000円~6,000円程度となります。(処置により変動しますが9割以上の初診の方がこの金額の範囲です)

保険診療料金表(目安)

保険診療(健康保険証などを利用した通常の診療)の際にかかる費用の目安は以下から確認してください。
診療内容費用
おおよその目安
初診時(目安)
診療内容によって変わります
3,000円から5,000円
パノラマレントゲン
約1,500円
表面の歯石とり
スケーリング
1,400円
精密な歯石除去
SRP
約1,000円
1ブロックあたり
白い詰め物
レジン治療
1,000円
から
1,500円
銀色の詰め物
インレー治療
3,000円前後
抜歯(簡単な症例)
約1,500円
抜歯(難しい症例)約2,000円
抜歯
骨の中に埋まっている症例
約3,500円
メタルコア
ファイバーコア
500円~1,000円
銀歯をかぶせる治療
FMC
5,000円前後
前歯をかぶせる治療
前装冠
8,000円前後
白い歯をかぶせる治療
CADCAM冠
8,000円前後
ブリッジの治療(奥歯3本)16,000円前後
ブリッジの治療(前歯3本)20,000円前後
部分入れ歯の治療
(1装置)
5,000円~
総入れ歯の治療(1装置)約13,000円
神経の処置1,500円
から
2,500円
フラップ手術
リグロス併用
10,000円前後
歯周病安定期治療(定期管理)約3,000円
マウスピース約2,500円
公費負担証を交付されていてお忘れの患者様

健康保険証のみをお持ちで、医療証(マル乳・マル子・マル青)をお持ちでない方・前期高齢受給者証をお忘れの方の自己負担率は以下のようになっています。
後日(同月中に)お持ちいただけた場合には返金いたします。
医療証種類年齢忘れた場合の自己負担割合
マル乳0歳~未就学児2割
マル子小学生・中学生3割
マル青高校生3割
前期高齢者受給者証70歳の誕生日翌月~3割

自由診療(健康保険非適用診療)

当院での自由診療価格を一覧で掲載させていただきます。
基本的には標準価格で治療が終わりますが、歯の状態などによっては追加の料金がかかる場合もございます。

補綴治療(歯を被せる治療など)

種類保証期間価格(消費税込)
標準価格
ジルコニアセラミックスクラウン5年150,000円
オールジルコニアクラウン5年120,000円
e-maxクラウン5年100,000円
セレッククラウン1年80,000円
ハイブリッドクラウン1年80,000円
自費CADCAM冠1年50,000円
メタルボンドクラウン5年120,000円
ラミネートべニア1年120,000円
ゴールドクラウン5年150,000円
セレックインレー1年80,000円
ハイブリッドインレー1年80,000円
e-maxインレー5年80,000円
オールジルコニアインレー5年80,000円
ゴールドインレー5年50,000円
ゴールドコア5年100,000円
高強度ファイバーコア
iTFCシステム使用
5年20,000円
ハイブリットアンレー1年80,000円

ホワイトニング治療

種類価格(消費税込)
標準価格
オフィスホワイトニング30,000円
■平日13時~15時ご予約の方は5000円off
ホームホワイトニング30,000円
ホームホワイトニング
マウスピース製作上下
20,000円
ホームホワイトニング
マウスピース製作片顎
10,000円
メラニン色素除去
レーザーを使用
10,000円
ホームホワイトニング
ジェル1本
3,000円
デュアルホワイトニング55,000円
■平日13時~15時ご予約の方は5000円off

マウスピース矯正費用

インビザラインGo

処置費用(税込)
インビザラインGo
上下顎治療
400,000円
ビベラリテーナー当院にて治療の方
3組 60,000円
他院治療の方 
3組 100,000円
治療終了後、歯牙の位置を安定させるためにリテーナー(保定装置)の使用が必要となります。
アライン社純正のリテーナーとなります。
精密検査30,000円
インビザラインによる矯正治療をご希望される患者様の歯型、口腔内写真、レントゲンなどお口の中の詳しい情報を集めます。
クリンチェックを行います
診断・クリンチェック1,000円
診断を行い治療計画の立案、ご説明を行います。
相談料3.000円

歯並びを拝見させていただきます。インビザライン治療の流れ、治療期間や費用などの目安をご説明。
不安や疑問に思われることは、何でもご質問ください。30分のご相談時間を確保し、患者様の疑問に、丁寧にお答えします。
追加アライナー
装置を規定時間装着せず、
治療計画が変更になった場合
2回目から
60,000円
処置料金3,000円
約1か月ごとに通院し、歯科医師の診察をうけていただき、治療経過を確認していきます。
クリーニングご希望の方は別途2,000円いただきます。
破損した場合のアライナー1装置
20,000円
他院で治療中の
アタッチメントの除去
1つ 1000円
他院で治療中の
アタッチメントの設置
1つ 3000円
他院で治療中の
IPR処置
1か所 3000円

インビザラインコンプリヘンシブ

処置費用(税込)
インビザライン
コンプリヘンシブパッケージ
上下顎治療
1,000,000円
ビベラリテーナー当院にて治療の方
3組 60,000円
他院治療の方 
3組 100,000円
治療終了後、歯牙の位置を安定させるためにリテーナー(保定装置)の使用が必要となります。
アライン社純正のリテーナーとなります。
クリアリテーナー1組 10,000円
治療終了後、歯牙の位置を安定させるためにリテーナー(保定装置)の使用が必要となります。
国内技工所で作成を行う為費用を抑えることができます。
精密検査診断料30,000円
インビザラインによる矯正治療をご希望される患者様の歯型、口腔内写真、レントゲンなどお口の中の詳しい情報を集めます。
クリンチェックを行います
診断・クリンチェック1,000円
診断を行い治療計画の立案、ご説明を行います。
相談料3.000円

歯並びを拝見させていただきます。インビザライン治療の流れ、治療期間や費用などの目安をご説明。
不安や疑問に思われることは、何でもご質問ください。30分のご相談時間を確保し、患者様の疑問に、丁寧にお答えします。
処置料3,000円
約1か月ごとに通院し、歯科医師の診察をうけていただき、治療経過を確認していきます。
クリーニングご希望の方は別途2,000円いただきます。
破損した場合のアライナー1装置
20,000円

インビザラインライト

処置費用(税込)
インビザラインライトパッケージ
上下顎治療
550,000円
ビベラリテーナー当院にて治療の方
3組 60,000円
他院治療の方 
3組 100,000円
治療終了後、歯牙の位置を安定させるためにリテーナー(保定装置)の使用が必要となります。
アライン社純正のリテーナーとなります。
精密検査診断料30,000円
インビザラインによる矯正治療をご希望される患者様の歯型、口腔内写真、レントゲンなどお口の中の詳しい情報を集めます。
クリンチェックを行います
診断・クリンチェック1,000円
診断を行い治療計画の立案、ご説明を行います。
相談料3.000円

歯並びを拝見させていただきます。インビザライン治療の流れ、治療期間や費用などの目安をご説明。
不安や疑問に思われることは、何でもご質問ください。30分のご相談時間を確保し、患者様の疑問に、丁寧にお答えします。
処置料3,000円
約1か月ごとに通院し、歯科医師の診察をうけていただき、治療経過を確認していきます。
クリーニングご希望の方は別途2,000円いただきます。
破損した場合のアライナー1装置
20,000円

インビザラインファースト

処置費用(税込)
インビザライン
ファースト
コンプリヘンシブ
上下顎治療
500,000円
インビザライン
コンプリヘンシブ
フェーズ2
500,000円
ビベラリテーナー当院にて治療の方
3組 60,000円
他院治療の方 
3組 100,000円
治療終了後、歯牙の位置を安定させるためにリテーナー(保定装置)の使用が必要となります。
アライン社純正のリテーナーとなります。
クリアリテーナー1組 10,000円
治療終了後、歯牙の位置を安定させるためにリテーナー(保定装置)の使用が必要となります。
国内技工所で作成を行う為費用を抑えることができます。
精密検査診断料30,000円
インビザラインによる矯正治療をご希望される患者様の歯型、口腔内写真、レントゲンなどお口の中の詳しい情報を集めます。
クリンチェックを行います
診断・クリンチェック1,000円
診断を行い治療計画の立案、ご説明を行います。
相談料3.000円

歯並びを拝見させていただきます。インビザライン治療の流れ、治療期間や費用などの目安をご説明。
不安や疑問に思われることは、何でもご質問ください。30分のご相談時間を確保し、患者様の疑問に、丁寧にお答えします。
処置料3,000円
約1か月ごとに通院し、歯科医師の診察をうけていただき、治療経過を確認していきます。
クリーニングご希望の方は別途2,000円いただきます。
破損した場合のアライナー1装置
20,000円

義歯治療(入れ歯の治療など)

種類保証期間価格(消費税込)
標準価格
ノンクラスプデンチャー1年350,000円
コンフォート義歯1年400,000円
コバルトクロム床3年500,000円
チタン床義歯3年800,000円
レジン床義歯===50,000円
入れ歯(自費義歯)
義歯修理
===8,000円
コーヌスクローネ義歯
維持装置代金含む
3年1,600,000円
ミリング義歯
維持装置代金含む
3年2,000,000円

インプラント治療

自費料金保証期間価格(消費税込)
標準価格
相談===無料
精密検査
診断
===無料
ストローマンガイド
===60,000円
インプラント本体
フィクスチャー
===300,000円
ジルコニアクラウン
5年150,000円
GBR法
===100,000円
人工骨===50,000円
他院のインプラント
上部構造やりなおし
===150,000円
他院でつけた
インプラントの
冠の付けなおし
===10,000円

マウスピース・マウスガード治療

種類保証期間価格(消費税込)
標準価格
スポーツ用マウスピース30,000円
マウスピース作り直し
(TYPE3)
6か月以内に紛失
などの場合
10,000円
審美用
マウスピースA1
エルコジュール
===50,000円

外科・その他

種類保証期間価格(消費税込)
標準価格
外科処置
エムドゲイン
歯周組織再生
1部位
===80,000円
矯正応急処置
他歯科医院の矯正装置
応急処置
===5,000円
矯正応急処置
舌側保定線の除去
===10,000円
矯正応急処置
ワイヤーカット
===2,500円
矯正応急処置
ワイヤー再装着
===2,500円
矯正当院通院中
応急処置
ワイヤーカット
===無料
矯正
便宜抜歯(投薬込)
===10,000円
矯正
切開開窓(投薬込)
===5,000円
レジン貼り付け
前装
ポンティックなど
===5,000円
ダイレクトボンディング===20,000円
クリーニング
PMTC
===15,000円
フッ素塗布
フルオルゼリー塗布
===3,000円
レントゲンプリントお渡し1枚===1,000円
レントゲンCD-Rお渡し1枚===3,000円

自由診療の保証期間について

※以下料金表内「保証期間」については、以下の条件が前提となっております。
  • 保証対象は、被せものなどの「歯科技工物」のみとさせていただきます
  • 患者様の「歯」そのものや、「インプラントフィクスチャー」がもたない場合には保証の対象外とさせていただきます
  • 無理な使用や患者様の不注意・事故などによる損傷は保証の対象外とさせていただきます
  • 定期健診など当院の指示に従っていただけない場合には保証の対象外とさせていただきます

販売商品価格

商品名画像税込み価格
大人用歯ブラシ
110
子供用歯ブラシ
110
#025NEO 歯ブラシ
330
ワンタフトブラシ
180
義歯ブラシ
200
ルミデント
インプラント用
歯間ブラシ
1箱
720
デンタルフロス
700
スーパーフロス
1,100
イージースレッド
フロス
990
チェックアップ
スタンダード
620
チェックアップ
ジェルピーチ味
550
チェックアップ
ジェルグレープ味
550
チェックアップ
ジェルバナナ味
550
チェックアップ
子供用アップル味
310
チェックアップ
子供用グレープ味
310
SPTジェル
1,650
コンクール
洗口剤
1,100
コンクール
ジェルコート
1,100
モンダミンハビットプロ
洗口剤
1,350
モンダミンハビットプロ
ポンプ
250
バトラー
ジェルスプレー
1,300
アクアバランス
800
キラリ
入れ歯洗浄剤
920
義歯ケース
110
3M ESPEクリンプロ歯磨きペースト1,280
インビザライン
アライナーチューイー
300
インビザライン
クリーニングクリスタル
(1箱20個入り)
1,000
ペコぱんだ1,650
舌ケアプレミアム680
ピカ泡クール1,000
ルシェロ歯ブラシB-10M/S350
ルシェロ歯ブラシB-20M/Sピセラ300
ルシェロ歯ブラシP-10M/S350
ルシェロ歯ブラシP-20M/Sピセラ300
ルシェロ歯ブラシOP-10350
ルシェロ歯ブラシI-20インプラント350
ルシェロ歯ブラシW-10400
ルシェロ歯ブラシB-30グラッポ350
ルシェロ歯ブラシP-30グラッポ350
ルシェロ歯磨きペースト ホワイト1,800
インプロUS500

医療費控除について

医療費控除とは、医療費の負担を軽減するために設けられた制度です。

本人及び生計を同じにする配偶者、その他親族の医療費として、1年間(毎年1月1日から12月31日)に10万円以上の医療費を支払った場合、翌年の3月15日までに申告すると、一定の金額の所得控除を受けられ、税金が還付または軽減される制度です。
矯正治療にかかった費用は、この医療費控除の対象になります。

ただし、年間お支払いになった医療費が10万円以上でなければ対象となりません。
申告額の限度は200万円です。所得金額合計が200万円までの方は、所得額の5%以上医療費がかかった場合に申告できます。