自由診療費用
当院での自由診療価格を一覧で掲載させていただきます。
基本的には標準価格と再診料(1診療あたり500円)で治療が終わりますが、歯の状態などによっては追加の料金がかかる場合もございます。
※再診料500円は、治療費用/SET費用/処置費用が500円を超えた日の診療の場合には頂きません。
※訪問診療の場合、再診料3,000円となります。
被せ物(クラウン)治療費用

治療の際には、型取りの際(技工物発注時)に治療費の半額または全額をお支払い頂いております。また完成時(セット時)に残り半額(すでにお支払い済みの方は無料)を頂いております。
| 種類 | 保証期間 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|---|
| ジルコニアクラウン ジルコボンド (ジルコニア +セラミック) | 5年 | 150,000円 |
| ジルコボンド ブリッジ3本 | 5年 | 450,000円 |
| オールジルコニア クラウン | 5年 | 120,000円 |
| ジルコニア ブリッジ3本 | 5年 | 360,000円 |
| ジルコニア ブリッジ4本 | 5年 | 480,000円 |
| e-maxクラウン | 5年 | 100,000円 |
| セレッククラウン | 1年 | 80,000円 |
| ハイブリッドクラウン | 1年 | 80,000円 |
| 自費CADCAM冠 | 1年 | 50,000円 |
| メタルボンドクラウン | 5年 | 120,000円 |
| ラミネートべニア | 1年 | 120,000円 |
| ゴールドクラウン | 3年 | 750,000円 |
| セレックインレー | 1年 | 80,000円 |
| ハイブリッドインレー | 1年 | 80,000円 |
| e-maxインレー | 5年 | 80,000円 |
| オールジルコニア インレー | 5年 | 80,000円 |
| ゴールドインレー | 3年 | 250,000円 |
| ゴールドコア | 3年 | 500,000円 |
| 高強度ファイバーコア iTFCシステム使用 | 5年 | 20,000円 |
| ハイブリットアンレー | 1年 | 80,000円 |
| 自費特急仕上げ 追加料金 通常より早く完成を 希望される場合 | 上記に追加 1本あたり | 30,000円 |
| 仮歯の作成 ※2回目以降 ※本格的な 治療を行わない場合 | 1本あたり | 5,000円 |
| 仮歯の再装着 | 1本あたり | 3,000円 |
保証期間について

自費補綴物の保証期間は装着後に定期的なメンテナンスにお越しいただいていらっしゃる患者様に限定させていただいております。予めご了承下さい。
ゴールド治療に関しては、外れたものなどをお持ちいただかない場合には、保証期間内でも使用した金属代金を追加で頂きますのでよろしくお願いします。
インプラント治療
| 自費料金 | 保証期間 その他 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|---|
| ①インプラント体 (人工歯根) | === | 30万円 |
| ②アバットメント (支台部分) ジルコニアクラウン | 5年 | 15万円 |
| ①+②合計費用(1本) | 45万円 | |
| ポンティック ブリッジにする場合 | 12万円 | |
| 相談 | === | 無料 |
| CT撮影・診断 | オペ代金に含む | 無料 |
| Xガイド | オペ代金に含む | 無料 |
| ストローマンガイド | オペ代金に含む | 無料 |
| 人工骨 | サイトランス グラニュール | 4万円 |
| メンブレン | サイトランス エラシールド | 3万円 |
| メンブレン | テルダーミス | 3万円 |
| 他院のインプラント 上部構造の再製作 | 5年 | 15万円 |
| 他院のインプラント アバットメント及び 上部構造の再制作 | 5年 | 25万円 |
| 他院でつけた インプラントの 冠の付けなおし | === | 1万円 |
| 他院のインプラント 抜糸 | === | 3,000円 |
| 他院のインプラント 消毒 | === | 1,000円 |
| 抜歯+骨造成 | サイトランス テルプラグ 双方使用 | 5万円 |
| 抜歯+骨保護 | テルプラグ使用 | 15,000円 |
インプラントの保証期間は装着後に定期的なメンテナンスにお越しいただいていらっしゃる患者様に限定させていただいております。予めご了承下さい。
ホワイトニング費用
| 種類 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|
| オフィスホワイトニング ■平日13時~15時 ご予約の方特別料金 | 15,000円 |
| オフィスホワイトニング | 30,000円 |
| オフィスホワイトニング 5番までの場合 | 36,000円 |
| ホワイトニング後のフッ素塗布 希望時のみ | 3,000円 |
| 鎮痛薬カロナール5錠 希望時のみ | 800円 |
| ホームホワイトニング | 30,000円 |
| デュアルホワイトニング | 55,000円 |
| ホームホワイトニング マウスピース製作上下 | 20,000円 |
| ホームホワイトニング マウスピース製作片顎 | 10,000円 |
| ホームホワイトニング ジェル1本 | 3,000円 |
| ホワイトニング 相談のみ | 500円 |
精密義歯治療・金属床
| 種類 | 保証期間 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|---|
| ノンクラスプデンチャー | 1年 | 350,000円 |
| コンフォート義歯 | 1年 | 400,000円 |
| 金属床義歯 コバルトクロム床 | 3年 | 500,000円 |
| 金属床義歯 チタン床義歯 | 3年 | 800,000円 |
| レジン床義歯 | === | 50,000円 |
| 入れ歯(自費義歯) 義歯修理 | === | 8,000円 |
| コーヌスクローネ義歯 維持装置代金含む | 3年 | 1,600,000円 |
| ミリング義歯 維持装置代金含む | 3年 | 2,000,000円 |
| 自費マグネット | 50,000円 | |
| 義歯修理 ご家族持ち込み | 保険適応外 1日で修理できるもの | 9,000円 |
| 義歯修理 ご家族持ち込み | 保険適応外 日をまたぐもの | 30,000円~ |
自費診療での義歯の保証期間は装着後に定期的なメンテナンスにお越しいただいていらっしゃる患者様に限定させていただいております。予めご了承下さい。
自費クリーニング費用
保険証がない方や、自由診療でのプレミアムクリーニング・ブルーラジカルなどの最新歯周病治療の料金はこちら。
| 種類 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|
| スタンダードクリーニング 30分以内処置 | 10,000円 |
| スタンダードクリーニング 60分以内処置 | 20,000円 |
| エアフロークリーニング 30分以内 | 10,000円 |
| プレミアムクリーニング 60分以内処置 副歯科衛生士長以上が施術 | 25,000円 |
| 歯周病検査(自費) 精密検査 | 8,000円 |
| ブルーラジカル 相談料/診断料 | 20,000円 |
| ブルーラジカル 処置料金 1本 | 15,000円 |
| ブルーラジカル 処置料金 1ブロック | 35,000円 |
上記はクリーニングやブルーラジカルの費用となっております。その他のレントゲン撮影を行ってのむし歯・歯周病状態の説明などについては別料金(その他自由診療費用参照)となりますのでご了承ください。
スポーツ用マウスピース費用
| 種類 | 保証期間 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|---|
| マウスガード (厚み2ミリ) カラーマウスガード | 30,000円 | |
| マウスガード (厚み4ミリ) カラーマウスガード | 30,000円 | |
| マウスガード (厚み4.1ミリ) プレイセーフ トリプルライト | 40,000円 | |
| マウスガード (厚み5.5ミリ) プレイセーフ トリプル | 40,000円 | |
| 保険のマウスピース 作り直し(TYPE3) | 6か月以内に 紛失の場合 | 10,000円 |
| 睡眠時無呼吸症候群用 マウスピース | 45,000円 |
その他自由診療費用
| 種類 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|
| 自由診療 パノラマレントゲン検査 むし歯のチェック | 7,000円 |
| 診断料 レントゲンなどなし 初診の場合 | 5,000円 |
| 外科処置 エムドゲイン 歯周組織再生 1部位 | 80,000円 |
| 矯正応急処置 他歯科医院の矯正装置 応急処置 | 5,000円 |
| 矯正応急処置 舌側保定線の除去 | 10,000円 |
| 矯正応急処置 ワイヤーカット | 3,000円 |
| 矯正応急処置 ワイヤー再装着 | 3,000円 |
| 矯正当院通院中 応急処置 ワイヤーカット | 無料 |
| 矯正 便宜抜歯(投薬込) | 10,000円 |
| 矯正 切開開窓(投薬込) | 5,000円 |
| 口腔内無呼吸症候群用 マウスピース | 45,000円 |
| レジン貼り付け 前装 ポンティックなど | 5,000円 |
| 仮の歯(他院) 再装着 | 3,000円 |
| 仮の歯製作 治療に移行しない場合 1本あたり | 3,000円 から 5,000円 |
| ダイレクトボンディング | 20,000円 |
| フッ素塗布 フルオルゼリー塗布 | 3,000円 |
| レントゲンプリントお渡し1枚 | 1,000円 |
| レントゲンCD-Rお渡し1枚 | 3,000円 |
| 他院で製作した 自由診療補綴物再セット | 5,000円 |
| 他院で製作した 自由診療修復物再セット | 5,000円 |
| 他院で製作した ブリッジ再セット | 10,000円 |
ワイヤー矯正費用
成人矯正
当院では、患者様のご希望やお口の状態に合わせて、複数の矯正治療プランをご用意しております。以下は代表的な治療内容とその費用のご案内です。■ 必要に応じてかかる追加費用
治療内容によっては、追加処置が必要になる場合がございます。その際は別途費用が発生いたしますので、あらかじめご了承ください。
| 診療内容 | 料金(税込) |
|---|---|
| ワイヤー矯正 メタルブラケット使用 | 800,000円 |
| ワイヤー矯正 クリアブラケット使用 | 830,000円 |
| ワイヤー矯正 ホワイトワイヤー使用 | 850,000円 |
| ハーフリンガル矯正 | 1,000,000円 |
| 裏側矯正 リンガル矯正 | 1,500,000円 |
| 部分矯正 | 150,000円 ~ 700,000円 |
| ■■追加費用■■ | ▼必ずかかる費用 |
| 当院以外の 患者様の矯正相談 | 3,000円 |
| 検査・診断料 | 35,000円 |
| 処置料金 来院毎にかかります | 5,000円 |
| 保定装置片顎 | 2万円 |
| ■■追加費用■■ | ▼必要に応じ追加でかかります |
| マイクロインプラント アブソアンカー | 2万円 1本あたりの費用 |
| 成人拡大治療 スケルトン使用 | 20万円 |
| 舌側矯正加算 来院毎に調整料金に 追加でかかります | 1,000円 |
| 矯正相談 当日キャンセル 無断キャンセル キャンセル料 | 3,000円 |
小児矯正
当院では、小児矯正を「1期治療」と「2期治療」に分けて行っております。■ 1期治療(成長期の矯正治療)
1期治療は、主に小学校低学年〜中学年のお子さまの歯並びやかみ合わせの土台を整える治療です。
この段階で歯並びがきれいに整えば、矯正治療は1期で完了となり、その後は経過観察となります。
■ 2期治療(永久歯が生えそろってからの矯正)
1期治療を行ってもすべての歯がきれいに並びきらなかった場合や、成長や生活習慣などの影響で歯並びが崩れてしまった場合には、永久歯が生えそろった中学生以降を目安に「2期治療」が必要になることがあります。2期治療が必要になった場合には、別途追加費用が発生いたします。
| 診療内容 | 料金(税込) |
|---|---|
| ワイヤー矯正 1期治療 | 400,000円 |
| ワイヤー矯正 2期治療 | 400,000円 |
| 矯正調整料金 1か月あたり | 3,000円 |
| ■■追加費用■■ | ▼必ずかかる費用 |
| 当院以外の 患者様の矯正相談 | 3,000円 |
| 検査・診断料 | 35,000円 |
| 処置料金 来院毎にかかります | 5,000円 |
| 保定装置片顎 | 20,000円 |
| 矯正相談 当日キャンセル 無断キャンセル キャンセル料 | 3,000円 |
マウスピース矯正費用
成人インビザライン
| 処置 | 費用(税込) |
|---|---|
| 相談料 簡易スキャン | 3,000円 |
| 相談料 インビザライン 不可能な場合 | 500円 |
| 精密検査 | 30,000円 |
| クリンチェック | 1,000円 |
| 処置料 調整料 | 3,000円 |
| インビザライン コンプリヘンシブ | 1,000,000円 |
| インビザライン モデレート | 600,000円 |
| インビザライン ライト | 450,000円 |
| インビザラインGOプラス | 480,000円 |
| インビザラインGO | 400,000円 |
| ビベラリテーナー上下顎 | 3組 60,000円 |
| ビベラリテーナー片顎 | 3組 40,000円 |
| クリアリテーナー (応急的なリテーナーのため保証無) | 1組 10,000円 |
| 他院で矯正中 ビベラリテーナー上下顎(スキャン時半額+セット時半額+必要に応じてアタッチメント除去) | 3組 120,000円 |
| 矯正相談 当日キャンセル 無断キャンセル キャンセル料 | 3,000円 |
小児インビザライン(インビザラインファースト)
インビザラインファーストは、6~10歳頃の混合歯列期に行うマウスピース型矯正治療です。目立ちにくく取り外し可能な透明装置を使用し、歯並びの改善と顎の成長誘導を同時に行います。痛みが少なく、見た目も気にならないのが特長です。| 処置 | 費用(税込) |
|---|---|
| 相談料 | 3,000円 |
| 相談料 インビザライン 不可能な場合 | 500円 |
| 精密検査 | 30,000円 |
| クリンチェック | 1,000円 |
| インビザライン ファースト | 500,000円 |
| インビザラインファースト ※プレオルソより移行 | 350,000円 |
| クリアリテーナー | 10,000円 |
| 処置料 | 3,000円 |
| 矯正相談 当日キャンセル 無断キャンセル キャンセル料 | 3,000円 |
小児プレオルソ
プレオルソはやわらかい既成のマウスピース型矯正装置で、5~10歳のお子様の歯並びや口呼吸の改善に効果的です。| 処置 | 費用(税込) |
|---|---|
| プレオルソ装置料 | 150,000円 |
| ■■追加費用■■ | ▼必ずかかる費用 |
| 相談料 | 3,000円 |
| 精密検査診断料 | 20,000円 |
| プレオルソ管理料 MFT ※3ヶ月に一度程度 | 5,000円 |
| ■■追加費用■■ | ▼必要に応じ追加でかかります |
| プレオルソ交換費用 紛失・破損を含む | 20,000円 ※1年に1回の交換が必要です。 |
| 矯正相談 当日キャンセル 無断キャンセル キャンセル料 | 3,000円 |
