自由診療料金表

自由診療費用

当院での自由診療価格を一覧で掲載させていただきます。
基本的には標準価格と再診料(1診療あたり500円)で治療が終わりますが、歯の状態などによっては追加の料金がかかる場合もございます。
※再診料500円は、治療費用/SET費用/処置費用が500円を超えた日の診療の場合には頂きません。
※訪問診療の場合、再診料3,000円となります。

被せ物(クラウン)治療費用

治療費の支払いについて

治療の際には、型取りの際(技工物発注時)に治療費の半額または全額をお支払い頂いております。また完成時(セット時)に残り半額(すでにお支払い済みの方は無料)を頂いております。

種類価格(消費税込)
標準価格
保証期間
ジルコニアクラウン
ジルコボンド
(ジルコニア
+セラミック)
150,000円5年
ジルコボンド
ブリッジ3本
450,000円5年
オールジルコニア
クラウン
120,000円5年
ジルコニア
ブリッジ3本
360,000円5年
ジルコニア
ブリッジ4本
480,000円5年
e-maxクラウン100,000円5年
セレッククラウン80,000円1年
ハイブリッドクラウン80,000円1年
自費CADCAM冠50,000円1年
メタルボンドクラウン120,000円5年
ラミネートべニア120,000円1年
ゴールドクラウン750,000円3年
セレックインレー80,000円1年
ハイブリッドインレー80,000円1年
e-maxインレー80,000円5年
オールジルコニア
インレー
80,000円5年
ゴールドインレー250,000円3年
ゴールドコア500,000円3年
高強度ファイバーコア
iTFCシステム使用
20,000円5年
ハイブリットアンレー80,000円1年
自費特急仕上げ
追加料金
通常より早く完成を
希望される場合
30,000円上記に追加
1本あたり
仮歯の作成
※2回目以降
※本格的な
治療を行わない場合
5,000円1本あたり
仮歯の再装着3,000円1本あたり

保証期間について

自費補綴物の保証期間

自費補綴物の保証期間は装着後に定期的なメンテナンスにお越しいただいていらっしゃる患者様に限定させていただいております。予めご了承下さい。
ゴールド治療に関しては、外れたものなどをお持ちいただかない場合には、保証期間内でも使用した金属代金を追加で頂きますのでよろしくお願いします。

インプラント治療

自費料金価格(消費税込)
標準価格
保証期間
その他
①インプラント体
(人工歯根)
30万円===
②アバットメント
(支台部分)
ジルコニアクラウン
15万円5年
①+②合計費用(1本)45万円
ポンティック
ブリッジにする場合
12万円
相談500円自費再診料のみ
CT撮影・診断オペ代金に含む
Xガイドオペ代金に含む
ストローマンガイド
オペ代金に含む
人工骨4万円サイトランス
グラニュール
メンブレン3万円サイトランス
エラシールド
メンブレン3万円テルダーミス
他院のインプラント
上部構造の再製作
15万円5年
他院のインプラント
アバットメント及び
上部構造の再制作
25万円5年
他院でつけた
インプラントの
冠の付けなおし
1万円===
他院のインプラント
抜糸
3,000円===
他院のインプラント
消毒
1,000円===
抜歯+骨造成5万円サイトランス
テルプラグ
双方使用
抜歯+骨保護2万円テルプラグ使用
平日午前中加算2万円
土日祝日加算5万円

インプラントの保証期間は装着後に定期的なメンテナンスにお越しいただいていらっしゃる患者様に限定させていただいております。予めご了承下さい。

ホワイトニング費用

種類価格(消費税込)
標準価格
平日昼間
割引価格
オフィスホワイトニング
上下左右4番まで
30,000円15,000円
オフィスホワイトニング
上下左右5番までの場合
36,000円18,000円
ホームホワイトニング30,000円
デュアルホワイトニング55,000円35,000円
ホームホワイトニング
マウスピース製作上下
20,000円
ホームホワイトニング
マウスピース製作片顎
10,000円
ホームホワイトニング
ジェル1本
3,000円
ホワイトニング
相談のみ
500円
ホワイトニング後のフッ素塗布
希望時のみ
3,000円
鎮痛薬カロナール5錠
希望時のみ
800円

精密義歯治療・金属床

種類価格(消費税込)
標準価格
保証期間
ノンクラスプデンチャー350,000円1年
コンフォート義歯400,000円1年
金属床義歯
コバルトクロム床
500,000円3年
金属床義歯
チタン床義歯
800,000円3年
レジン床義歯50,000円===
入れ歯(自費義歯)
義歯修理
8,000円===
コーヌスクローネ義歯
維持装置代金含む
1,600,000円3年
ミリング義歯
維持装置代金含む
2,000,000円3年
自費マグネット50,000円
義歯修理
ご家族持ち込み
9,000円保険適応外
1日で修理できるもの
義歯修理
ご家族持ち込み
30,000円~保険適応外
日をまたぐもの

自費診療での義歯の保証期間は装着後に定期的なメンテナンスにお越しいただいていらっしゃる患者様に限定させていただいております。予めご了承下さい。

自費クリーニング費用

保険証がない方や、自由診療でのプレミアムクリーニング・ブルーラジカルなどの最新歯周病治療の料金はこちら。

種類価格(消費税込)
標準価格
スタンダードクリーニング
30分以内処置
10,000円
スタンダードクリーニング
60分以内処置
20,000円
エアフロークリーニング
30分以内
10,000円
プレミアムクリーニング
60分以内処置
副歯科衛生士長以上が施術
25,000円
歯周病検査(自費)
精密検査
8,000円

上記はクリーニングやブルーラジカルの費用となっております。その他のレントゲン撮影を行ってのむし歯・歯周病状態の説明などについては別料金(その他自由診療費用参照)となりますのでご了承ください。

スポーツ用マウスピース費用

種類価格(消費税込)
標準価格
マウスガード
(厚み2ミリ)
カラーマウスガード
30,000円
マウスガード
(厚み4ミリ)
カラーマウスガード
30,000円
マウスガード
(厚み4.1ミリ)
プレイセーフ
トリプルライト
40,000円
マウスガード
(厚み5.5ミリ)
プレイセーフ
トリプル
40,000円
保険のマウスピース
作り直し(TYPE3)
6か月以内に
紛失・破損した場合の再作製
10,000円
睡眠時無呼吸症候群用
マウスピース
45,000円

その他自由診療費用

種類価格(消費税込)
標準価格
自由診療
パノラマレントゲン検査
むし歯のチェック
7,000円
診断料
レントゲンなどなし
初診の場合
5,000円
外科処置
エムドゲイン
歯周組織再生
1部位
80,000円
矯正応急処置
他歯科医院の矯正装置
応急処置
5,000円
矯正応急処置
舌側保定線の除去
10,000円
他院矯正
ブラケット除去
1つあたり
2,000円
矯正応急処置
ワイヤーカット
3,000円
矯正応急処置
ワイヤー再装着
3,000円
矯正当院通院中
応急処置
ワイヤーカット
無料
矯正
便宜抜歯(投薬込)
10,000円
矯正
切開開窓(投薬込)
5,000円
口腔内無呼吸症候群用
マウスピース
45,000円
レジン貼り付け
前装
ポンティックなど
5,000円
仮の歯(他院)
再装着
3,000円
仮の歯製作
治療に移行しない場合
1本あたり
3,000円
から
5,000円
保険のマウスピース
作り直し(TYPE3)
6か月以内に
紛失・破損した場合の再作製
10,000円
ダイレクトボンディング20,000円
フッ素塗布
フルオルゼリー塗布
3,000円
レントゲンプリントお渡し1枚1,000円
レントゲンCD-Rお渡し1枚3,000円
他院で製作した
自由診療補綴物再セット
5,000円
他院で製作した
自由診療修復物再セット
5,000円
他院で製作した
ブリッジ再セット
10,000円

ワイヤー矯正費用

成人矯正

当院では、患者様のご希望やお口の状態に合わせて、複数の矯正治療プランをご用意しております。以下は代表的な治療内容とその費用のご案内です。
■ 必要に応じてかかる追加費用
治療内容によっては、追加処置が必要になる場合がございます。その際は別途費用が発生いたしますので、あらかじめご了承ください。
診療内容料金(税込)
ワイヤー矯正
メタルブラケット使用
800,000円
ワイヤー矯正
クリアブラケット使用
830,000円
ワイヤー矯正
ホワイトワイヤー使用
850,000円
ハーフリンガル矯正1,000,000円
裏側矯正
リンガル矯正
1,500,000円
部分矯正150,000円
~
700,000円
■■追加費用■■▼必ずかかる費用
当院以外の
患者様の矯正相談
3,000円
検査・診断料35,000円
処置料金
来院毎にかかります
5,000円
保定装置片顎2万円
■■追加費用■■▼必要に応じ追加でかかります
マイクロインプラント
アブソアンカー
2万円
1本あたりの費用
成人拡大治療
スケルトン使用
20万円
舌側矯正加算
来院毎に調整料金に
追加でかかります
1,000円
矯正相談
当日キャンセル
無断キャンセル
キャンセル料
3,000円

小児矯正

当院では、小児矯正を「1期治療」と「2期治療」に分けて行っております。

■ 1期治療(成長期の矯正治療)
1期治療は、主に小学校低学年〜中学年のお子さまの歯並びやかみ合わせの土台を整える治療です。
この段階で歯並びがきれいに整えば、矯正治療は1期で完了となり、その後は経過観察となります。

■ 2期治療(永久歯が生えそろってからの矯正)
1期治療を行ってもすべての歯がきれいに並びきらなかった場合や、成長や生活習慣などの影響で歯並びが崩れてしまった場合には、永久歯が生えそろった中学生以降を目安に「2期治療」が必要になることがあります。2期治療が必要になった場合には、別途追加費用が発生いたします。
診療内容料金(税込)
ワイヤー矯正
1期治療
400,000円
ワイヤー矯正
2期治療
400,000円
矯正調整料金
1か月あたり
3,000円
他院通院中の
方の矯正相談
3,000円
検査・診断料35,000円
処置料金
来院毎にかかります
5,000円
保定装置片顎20,000円
矯正相談
当日キャンセル
無断キャンセル
キャンセル料
3,000円

マウスピース矯正費用

成人インビザライン

処置費用(税込)
インビザライン相談
簡易スキャン含む
3,000円
インビザライン相談
相談料のみ
不可能な場合
500円
インビザライン
精密検査
精密スキャン
セファロ撮影
CT撮影(必要な場合)
30,000円
クリンチェック
治療計画相談
1,000円
インビザライン
コンプリヘンシブ
全顎矯正難症例
1,000,000円
インビザライン
モデレート
全顎矯正中等度症例
600,000円
インビザライン
ライト
全顎矯正軽度症例
450,000円
インビザラインGOプラス
部分矯正6番まで
480,000円
インビザラインGO
部分矯正5番まで
400,000円
インビザライン処置料
調整料
毎月かかります
3,000円
ビベラリテーナー
上下顎(通常)
3組 60,000円
ビベラリテーナー
片顎(紛失の場合など)
3組 40,000円
クリアリテーナー
応急的なリテーナー
強度が弱く保証無
1組 10,000円
他院で矯正中
ビベラリテーナー上下顎(スキャン時半額+セット時半額+必要に応じてアタッチメント除去)
3組 120,000円
矯正相談
当日キャンセル
無断キャンセル
キャンセル料
3,000円

小児インビザライン(インビザラインファースト)

インビザラインファーストは、6~10歳頃の混合歯列期に行うマウスピース型矯正治療です。目立ちにくく取り外し可能な透明装置を使用し、歯並びの改善と顎の成長誘導を同時に行います。痛みが少なく、見た目も気にならないのが特長です。
処置費用(税込)
相談料3,000円
相談料
インビザライン
不可能な場合
500円
精密検査30,000円
クリンチェック1,000円
インビザライン
ファースト
500,000円
インビザラインファースト
※プレオルソより移行
350,000円
クリアリテーナー10,000円
処置料3,000円
矯正相談
当日キャンセル
無断キャンセル
キャンセル料
3,000円

小児プレオルソ

プレオルソはやわらかい既成のマウスピース型矯正装置で、5~10歳のお子様の歯並びや口呼吸の改善に効果的です。
処置費用(税込)
プレオルソ装置料150,000円
■■追加費用■■▼必ずかかる費用
相談料3,000円
精密検査診断料20,000円
プレオルソ管理料
MFT
※3ヶ月に一度程度
5,000円
■■追加費用■■▼必要に応じ追加でかかります
プレオルソ交換費用
紛失・破損を含む
20,000円
※1年に1回の交換が必要です。
矯正相談
当日キャンセル
無断キャンセル
キャンセル料
3,000円

※HP記載の歯科医師数・スタッフ数は 現在の情報です

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