親知らずとは｜あきる野市きらら歯科
親知らずとは、永久歯の中で最後に生えてくる奥歯（第3大臼歯）のことです。正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、上下左右あわせて最大4本あります。
親知らずの基本
- 生える時期：10代後半〜20代前半が多い
- 場所：いちばん奥（前歯から数えて8番目）
- 名前の由来：昔は親が子の成長を知らない頃に生える、という説から
なぜトラブルが起きやすい？
現代人は顎が小さくなっているため、一部だけ顔を出すといったケースが多く、磨きにくさや細菌の停滞から問題が起きやすくなります。
親知らずの起こすトラブルとは
親知らずは、生えてくるためのスペースが不足している場合、手前の歯を押しながら斜めや横向きに生えてくることがあります。その結果、歯並びや噛み合わせが乱れる原因となることがあります。
また、親知らずはお口の一番奥に位置するため、歯ブラシが届きにくく、磨き残しが起こりやすい歯です。そのため、虫歯や歯周病になりやすいという特徴があります。
特に、親知らずが虫歯になると、位置や形態の問題から治療が難しく、再発しやすい傾向があります。
親知らずの痛みは、歯ぐきの炎症（智歯周囲炎）や、虫歯・歯の根の感染などが原因で起こることが多くあります。症状や親知らずの生え方は個人差が大きいため、レントゲン検査を行い、歯や骨の状態を正確に確認した上で診断します。
口臭との関係
親知らずの周囲は汚れが溜まりやすく、細菌が増殖しやすい環境です。そのため、親知らずは口臭の原因の一つになることもあります。
今痛いのですがすぐ抜いてもらえますか？
親知らずの状態（炎症の程度、歯の形や生え方・向きなど）によっては、当日に抜歯が可能な場合と、先に投薬や応急処置を行い、炎症が落ち着いてから改めて抜歯を行う場合があります。
また、予約状況により十分な診療時間を確保できない場合や、夜間診療の時間帯などでは、当日は応急処置や投薬治療を行い、後日あらためて抜歯のご案内となることがあります。あらかじめご了承ください。
なお、上顎の親知らずにつきましては、重度の炎症が認められない場合には、当日に抜歯できることが多いです。
下顎の親知らずは、炎症が強く出やすいことや、歯の形・生え方（向き）の問題により処置に時間を要しやすいことなどから、まずは投薬治療や応急処置を優先するケースが多くなります。
また、親知らずの状態や全身状況、処置の難易度によっては、阿伎留医療センター、東京西徳洲会病院、東京医科歯科大学附属病院などの高度医療機関へご紹介させていただく場合があります。
親知らずは、抜いたほうが良いのでしょうか
「親知らず」は抜いたほうがいいという話をよく耳にすると思います。 実際、歯医者さんの中でも、「親知らず」は抜くという方針の方もいらっしゃいますが、正常に生えていて一本の歯として機能していれば、抜歯の必要はありません。
一本でも歯が多いほうが、噛むことがしっかりできますし、もし仮に、一本前の歯がなくなった時には、ブリッジや入れ歯の台に使うことができます。 しかし、「親知らず」が正常に生えていない場合や、顎や他の歯に悪影響を与える場合は抜歯が必要となります。
親知らずを抜いた方がよい理由
親知らずは、生え方によって歯ブラシが届かない部分ができやすく、その結果、虫歯や歯周病になりやすい歯です。
また、親知らずが虫歯や歯周病になると、手前の健康な歯にまで悪影響が及ぶことがあります。
一度治療を行っても、清掃が十分にできない状態が続くため、再発を繰り返しやすいという特徴もあります。
さらに、
- 痛みや腫れなどの症状が出ている場合
- 歯並びや噛み合わせに悪影響を与えている場合
には、抜歯を行わない限り根本的な解決が難しいケースが多くなります。
そのため、
「親知らずは抜いた方がいいと聞いたことがある」
という方が多いのは、親知らずが痛みやさまざまなトラブルの原因になりやすい歯だからです。
斜めに生えている親知らずは抜歯をおすすめします
特に、まっすぐ生えず斜めや横向きに生えている親知らずや、腫れや痛みを繰り返している親知らずについては、抜歯が最も確実な治療法となることが少なくありません。
一度抜歯を行えば、その後一生親知らずのトラブルに悩まされる心配がなくなるという大きなメリットがあります。
一方で、親知らずだからといって必ず抜かなければならないわけではありません。
抜歯には必ず一定のリスクが伴い、頻度は低いものの、神経の近くにある場合には神経麻痺などのリスクが生じる可能性もあります。
そのため、
「すぐに抜きましょう」
と安易に判断するのではなく、歯の位置・向き・神経との距離などを正確に診断したうえで、適切な対応を選択することが重要です。
若いうちに親知らずが虫歯になっている場合
若い方で親知らずがすでに虫歯になっている場合、きらら歯科では基本的に抜歯をおすすめしています。
親知らずが生えてくるのは多くの場合18～20歳頃です。それにもかかわらず、数年のうちに虫歯になってしまうということは、その場所がとても磨きにくく、虫歯になりやすい環境にあるということを意味します。そのような歯を、これから50年・60年と長く良い状態で保っていくのは現実的に難しいことが多いのです。
もちろん、今後とても丁寧に歯磨きを続けたり、定期的なクリーニングを徹底することで進行を抑えられる可能性もあります。しかし実際には、同じ場所で再び虫歯や腫れを繰り返し、後になって痛みが出てから抜歯が必要になるケースが少なくありません。
また、年齢を重ねるほど骨が硬くなり、抜歯の難易度が上がります。
そのため、比較的回復が早く、抜歯もスムーズに行いやすい若いうちの処置をおすすめしています。
患者様のご希望やご不安に寄り添いながら、状態をしっかりご説明したうえで方針を一緒に決めていきますので、どうぞ安心してご相談ください。
きらら歯科ではCTを完備しており、親知らずの状態を立体的に確認したうえで、安全性に配慮した診断・抜歯を行っています。
親知らずでお悩みの方は、どうぞ安心してご相談ください。
親知らずの抜歯の費用保険診療の場合
親知らずの抜歯は、多くの場合保険適用で行うことができます。
3割負担の場合、おおよそ3,000円～10,000円程度を目安にご準備いただければと思います。
この金額には、
- 初診料・再診料
- レントゲン撮影
- 必要に応じたCT撮影
- 抜歯処置料
などが含まれます。
ただし、親知らずの生え方や難易度、処置内容によって費用が前後することがあります。事前にしっかりご説明いたしますので、ご不明な点はお気軽にお尋ねください。
- 単純抜歯（まっすぐ生えている親知らず）：3,000円～5,000円
- 埋伏歯抜歯（歯茎や骨に埋まっている親知らず）：5,000円～10,000円
- 難抜歯（水平埋伏歯や骨の深い位置にある場合）：7,000円～15,000円
- 症例によっては大学病院や口腔外科の紹介になることもあります。
親知らずを抜くときは痛いのですか？
親知らずを抜く際には、まず歯ぐきに表面麻酔を塗り、その後に局所麻酔を行います。
麻酔がしっかり効いた状態で処置を進めますので、基本的に痛みは感じません。ただし、麻酔をしていても「押されている感じ」「触られている感覚」は残りますので、まったくの無感覚になるわけではありません。
抜歯後は、外科的な処置を行っているため、数日間ほど痛みが出ることがあります。そのため当院では、痛み止めと抗生物質を処方しています。多くの場合、眠れないほどの強い痛みが出ることはありませんが、骨を削って抜歯した場合などは、痛みがやや強く出ることもあります。その際は遠慮なく担当歯科医師にご相談ください。
また一般的に、
- 上あごの親知らず：比較的抜きやすく、術後の痛みも軽いことが多い
- 下あごの親知らず：抜歯がやや大変で、術後の痛みや腫れが出やすい
という傾向があります。患者様の状態に合わせて、安全を最優先に処置を行いますので、ご不安な点は何でもお伝えください。
できるだけ歯を抜きたくないのですが、治療方針を教えてください。
「できるだけ親知らずを抜きたくない」というお気持ちには、きらら歯科ではできる限り寄り添いたいと考えています。
当院では、無理に抜歯を勧めたり、強引に処置を進めることはありませんので、どうぞご安心ください。
ただし、現在の状態が
- 抜いた方が将来的に安心なのか
- そのまま残しても問題ないのか
については、歯科医師として専門的な立場から丁寧にご説明・アドバイスをさせていただきます。
そのうえで、抜くか抜かないかの最終的な判断は、患者様ご自身のお気持ちを大切に決めていただければと思います。
ご不安な点や迷っていることがあれば、どんな小さなことでも遠慮なくご相談ください。