親知らずとは｜あきる野市きらら歯科
親知らずとは、永久歯の中で最後に生えてくる奥歯（第3大臼歯）のことです。正式には「第三大臼歯」と呼ばれ、上下左右あわせて最大4本あります。
親知らずの基本
- 生える時期：10代後半〜20代前半が多い
- 場所：いちばん奥（前歯から数えて8番目）
- 名前の由来：昔は親が子の成長を知らない頃に生える、という説から
なぜトラブルが起きやすい？
現代人は顎が小さくなっているため、一部だけ顔を出すといったケースが多く、磨きにくさや細菌の停滞から問題が起きやすくなります。
親知らずの起こすトラブルとは
親知らずは、生えてくるためのスペースが不足している場合、手前の歯を押しながら斜めや横向きに生えてくることがあります。その結果、歯並びや噛み合わせが乱れる原因となることがあります。
また、親知らずはお口の一番奥に位置するため、歯ブラシが届きにくく、磨き残しが起こりやすい歯です。そのため、虫歯や歯周病になりやすいという特徴があります。
特に、親知らずが虫歯になると、位置や形態の問題から治療が難しく、再発しやすい傾向があります。
親知らずの痛みは、歯ぐきの炎症（智歯周囲炎）や、虫歯・歯の根の感染などが原因で起こることが多くあります。症状や親知らずの生え方は個人差が大きいため、レントゲン検査を行い、歯や骨の状態を正確に確認した上で診断します。
口臭との関係
親知らずの周囲は汚れが溜まりやすく、細菌が増殖しやすい環境です。そのため、親知らずは口臭の原因の一つになることもあります。
今痛いのですがすぐ抜いてもらえますか？
親知らずの状態（炎症の程度、歯の形や生え方・向きなど）によっては、当日に抜歯が可能な場合と、先に投薬や応急処置を行い、炎症が落ち着いてから改めて抜歯を行う場合があります。
また、予約状況により十分な診療時間を確保できない場合や、夜間診療の時間帯などでは、当日は応急処置や投薬治療を行い、後日あらためて抜歯のご案内となることがあります。あらかじめご了承ください。
なお、上顎の親知らずにつきましては、重度の炎症が認められない場合には、当日に抜歯できることが多いです。
下顎の親知らずは、炎症が強く出やすいことや、歯の形・生え方（向き）の問題により処置に時間を要しやすいことなどから、まずは投薬治療や応急処置を優先するケースが多くなります。
また、親知らずの状態や全身状況、処置の難易度によっては、阿伎留医療センター、東京西徳洲会病院、東京医科歯科大学附属病院などの高度医療機関へご紹介させていただく場合があります。
親知らずは、抜いたほうが良いのでしょうか
「親知らず」は抜いたほうがいいという話をよく耳にすると思います。 実際、歯医者さんの中でも、「親知らず」は抜くという方針の方もいらっしゃいますが、正常に生えていて一本の歯として機能していれば、抜歯の必要はありません。
一本でも歯が多いほうが、噛むことがしっかりできますし、もし仮に、一本前の歯がなくなった時には、ブリッジや入れ歯の台に使うことができます。 しかし、「親知らず」が正常に生えていない場合や、顎や他の歯に悪影響を与える場合は抜歯が必要となります。
親知らずを抜いた方がよい理由
親知らずは、生え方によって歯ブラシが届かない部分ができやすく、その結果、虫歯や歯周病になりやすい歯です。
また、親知らずが虫歯や歯周病になると、手前の健康な歯にまで悪影響が及ぶことがあります。
一度治療を行っても、清掃が十分にできない状態が続くため、再発を繰り返しやすいという特徴もあります。
さらに、
- 痛みや腫れなどの症状が出ている場合
- 歯並びや噛み合わせに悪影響を与えている場合
には、抜歯を行わない限り根本的な解決が難しいケースが多くなります。
そのため、
「親知らずは抜いた方がいいと聞いたことがある」
という方が多いのは、親知らずが痛みやさまざまなトラブルの原因になりやすい歯だからです。
特に、まっすぐ生えず斜めや横向きに生えている親知らずや、腫れや痛みを繰り返している親知らずについては、抜歯が最も確実な治療法となることが少なくありません。
一度抜歯を行えば、その後一生親知らずのトラブルに悩まされる心配がなくなるという大きなメリットがあります。
一方で、親知らずだからといって必ず抜かなければならないわけではありません。
抜歯には必ず一定のリスクが伴い、頻度は低いものの、神経の近くにある場合には神経麻痺などのリスクが生じる可能性もあります。
そのため、
「すぐに抜きましょう」
と安易に判断するのではなく、歯の位置・向き・神経との距離などを正確に診断したうえで、適切な対応を選択することが重要です。
きらら歯科ではCTを完備しており、親知らずの状態を立体的に確認したうえで、安全性に配慮した診断・抜歯を行っています。
親知らずでお悩みの方は、どうぞ安心してご相談ください。
親知らずの抜歯の費用保険診療の場合
親知らずの抜歯が 保険適用 となる場合、費用は3割負担でおおよそ 3,000円～10,000円 になります（初診料やレントゲン代を含めるともう少し高くなる場合もあります）。
- 単純抜歯（まっすぐ生えている親知らず）：3,000円～5,000円
- 埋伏歯抜歯（歯茎や骨に埋まっている親知らず）：5,000円～10,000円
- 難抜歯（水平埋伏歯や骨の深い位置にある場合）：7,000円～15,000円
- 症例によっては大学病院や口腔外科の紹介になることもあります。
歯を抜くときは痛いのですか？
抜歯時には、表面麻酔を塗布した後に局所麻酔をします。そのため歯を抜くときに痛みはありません。
歯を抜いた後、痛みが数日残ることがありますので、痛み止めを処方しております。
上あごより下あごの親知らずの方が一般的に痛みが強いです。
できるだけ歯を抜きたくないのですが、治療方針を教えてください。
きらら歯科では「できるだけ歯を抜かない治療」を基本方針としております。虫歯や歯周病の場合も、まずは歯を残すための治療（根管治療・歯周病治療・補綴治療など）を優先し、保存が可能かを丁寧に診断いたします。
ただし、親知らずや重度の炎症など、抜歯をしないと周囲の歯や全身の健康に悪影響を及ぼす場合には、十分にご説明の上で最善の方法をご提案いたします。
どうぞご安心ください。歯を守る治療を第一に考えながら、必要に応じて口腔外科対応の医師が安全に処置を行ってまいります。