保険診療で白いCAD/CAMブリッジに対応｜あきる野市のきらら歯科
きらら歯科では、歯を1本失った患者様に対して、保険診療による「CAD/CAMブリッジ」の製作に対応しています。
これまで、保険診療で奥歯のブリッジを製作する場合、金属を使用した銀色のブリッジが選択されることが一般的でした。しかし、2026年6月1日から、新しいCAD/CAMブリッジが保険適用となり、一定の条件を満たす場合には、金属を使用しない白いブリッジを保険診療で製作できるようになりました。
「抜歯した部分を白い歯で補いたい」「できるだけ金属を使いたくない」「自費診療ではなく保険診療で治したい」という患者様にとって、新しい治療の選択肢となります。
CAD/CAMブリッジとは
ブリッジとは、失った歯の両隣にある歯を支えとして、複数の人工歯を連結した被せ物を装着する治療方法です。
例えば、歯を1本失った場合、その両隣の歯を削り、「被せ物・人工歯・被せ物」が一体となった3本分のブリッジを装着します。中央の人工歯によって、欠損した部分の見た目や、かむ機能を回復させます。
CAD/CAMブリッジは、お口の中の形状をもとにコンピューター上で設計し、専用の機械で材料を削り出して製作するブリッジです。
CADは「コンピューターによる設計」、CAMは「コンピューターによる加工」を意味します。従来のように金属を鋳造して製作する方法とは異なり、デジタル技術を活用してブリッジを設計・加工します。
今回、保険診療に導入されたCAD/CAMブリッジには、強度を高めるためにファイバー構造を備えた専用材料が使用されます。白い材料のため、従来の銀色のブリッジと比較して、お口を開けたときに目立ちにくいことが特徴です。
どのような場合に保険が適用されるのか
保険診療のCAD/CAMブリッジは、すべての歯の欠損に使用できるわけではありません。
現在の保険適用では、原則として「第二小臼歯または第一大臼歯の1歯中間欠損」に対する、3歯で構成されたブリッジが対象です。
中間欠損とは、歯を1本失っているものの、その前後にブリッジを支えられる歯が残っている状態です。
例えば、奥歯を1本失い、その両隣の歯が残っている場合には、保険適用となる可能性があります。一方で、連続して2本以上の歯を失っている場合や、一番後ろの歯がなくなっている場合、対象となる歯の位置が保険の条件に該当しない場合などは、CAD/CAMブリッジを保険診療で製作できないことがあります。
また、歯の位置だけでなく、次のような点も確認する必要があります。
・ブリッジを支える両隣の歯の状態
・虫歯や歯周病の有無
・歯の根の状態
・残っている歯質の量
・かみ合わせの強さ
・歯ぎしりや食いしばりの有無
・上下の歯のかみ合わせ
・ブリッジに必要な厚みを確保できるか
歯の位置が保険適用の範囲に入っていても、支えとなる歯が大きく揺れている場合や、重度の歯周病がある場合、強いかみ合わせによって破損する可能性が高い場合などには、別の治療方法をご提案することがあります。
実際に保険が適用できるかどうかは、歯科医師がお口の中を診察し、レントゲン検査やかみ合わせの確認を行ったうえで判断します。
CAD/CAMブリッジのメリット
保険診療で白いブリッジを選択できる
CAD/CAMブリッジの大きなメリットは、一定の条件を満たせば、保険診療で白いブリッジを装着できることです。
従来の金属製ブリッジと比較して目立ちにくく、笑ったときや会話をしたときの見た目を改善できます。ただし、透明感や色調については、自費診療で使用するセラミックやジルコニアとは異なります。
金属を使用しない
保険のCAD/CAMブリッジは、金属ではなくファイバーで補強された歯科用レジン系材料を使用します。
そのため、金属色が見えることがなく、金属イオンによる歯肉の変色なども起こりません。金属を使用した被せ物に抵抗がある患者様にとっても、有力な選択肢の一つです。
従来の高強度硬質レジンブリッジより歯を削る量を抑えられる可能性がある
従来の高強度硬質レジンブリッジでは、強度を確保するために、かむ面に原則として2.0ミリメートル以上の厚みが必要とされていました。
新しいCAD/CAMブリッジでは、材料や内部構造の工夫によって、部位に応じて約1.0～1.5ミリメートル以上の厚みで設計できるとされており、従来の方法より歯を削る量を抑えられる可能性があります。そのため、神経が残っている生活歯にも適用しやすくなったことが特徴です。
ただし、必要な削除量は歯の形やかみ合わせによって異なります。ブリッジを装着するには、基本的に両隣の歯を削る必要があります。
CAD/CAMブリッジの注意点
CAD/CAMブリッジは、白くて金属を使わない治療ですが、天然歯と同じ強度を持つわけではありません。
硬い物を頻繁にかむ方、歯ぎしりや食いしばりが強い方、かみ合わせの力が特定の場所に集中している方では、ブリッジが欠けたり割れたりする可能性があります。
また、ブリッジの下には清掃器具が入りにくい部分があります。通常の歯ブラシだけでは汚れが残りやすいため、歯間ブラシやブリッジ用フロスなどを使用した清掃が必要です。
支えとなる歯に虫歯や歯周病が起きると、ブリッジ全体を外して治療しなければならないことがあります。長く使用するためには、毎日のセルフケアと歯科医院での定期的なメンテナンスが大切です。
CAD/CAMブリッジ以外の治療方法
歯を1本失った場合の治療方法には、CAD/CAMブリッジのほかにも、金属製ブリッジ、入れ歯、インプラント、自費診療のセラミックブリッジやジルコニアブリッジなどがあります。
それぞれ、費用、見た目、強度、治療期間、両隣の歯を削る必要性などが異なります。
例えば、インプラントは両隣の歯を削らずに治療できることがメリットですが、外科処置が必要となり、原則として自費診療です。入れ歯は歯を削る量を抑えやすい一方、取り外して清掃する必要があります。
どの治療方法が適しているかは、患者様のご希望だけでなく、お口の状態やかみ合わせ、全身状態などを総合的に確認して判断します。
きらら歯科で保険のCAD/CAMブリッジをご相談ください
あきる野市のきらら歯科では、2026年6月から保険適用となったCAD/CAMブリッジの製作に対応しています。
第二小臼歯または第一大臼歯を1本失っており、その両隣に支えとなる歯が残っている場合には、保険診療で白い3歯ブリッジを製作できる可能性があります。
ただし、すべての患者様、すべての欠損部位に適用できるわけではありません。支えとなる歯の状態や歯周病、かみ合わせ、歯ぎしりなどによっては、CAD/CAMブリッジをおすすめできない場合があります。
「自分の歯は保険のCAD/CAMブリッジにできるのか」「銀歯ではなく白いブリッジにしたい」「抜歯後の治療方法について相談したい」という患者様は、診察時に歯科医師へお尋ねください。
きらら歯科では、レントゲン検査やお口の中の診査を行い、保険適用の可否だけでなく、それぞれの治療方法のメリットと注意点をご説明したうえで、患者様に適した方法をご提案いたします。
なお、この記事でご紹介している保険適用の条件は、2026年6月時点の制度に基づいています。診療報酬制度の変更や使用材料の状況などにより、治療条件が変更される場合があります。詳しくは、きらら歯科までご相談ください。
