歯がぐらぐらする症状は、多くの人にとって不安を感じるものです。歯がぐらつく原因はさまざまであり、原因に応じて適切な対処法や治療法が異なります。今回は「歯がぐらぐらする時の原因と治療」について詳しく解説します。
歯がぐらぐらする原因とは？
歯がぐらぐらする原因は、大きく分けて以下の6つが挙げられます。
1. 歯周病によるもの
歯がぐらつく原因として最も多いのが「歯周病」です。歯周病は、歯の周囲の歯茎や骨（歯槽骨）が細菌によって破壊される病気です。歯周病が進行すると歯茎が下がり、歯を支える骨が溶けてしまい、最終的には歯がぐらつきます。歯周病は初期には自覚症状が少ないため、気づかないうちに進行しているケースが多いです。
2. 咬合性外傷（かみ合わせによるもの）
咬合性外傷とは、噛み合わせが悪い、歯ぎしり・食いしばりが強いなどの理由で、一部の歯に過度な負担がかかり、歯を支える骨が破壊されてしまうことです。特定の歯だけが揺れる場合、咬合性外傷が原因となっている可能性があります。
3. 外傷（ぶつけたり転倒したことによるもの）
スポーツや事故、転倒などで歯を強く打った際に、歯がぐらつくことがあります。衝撃により歯の根元（歯根）や歯槽骨が損傷を受け、歯のぐらつきが起きます。特に前歯は外傷による影響を受けやすいため注意が必要です。
4. 根の病気（根尖性歯周炎）によるもの
歯の神経が死んだり感染を起こしたりすると、歯の根の先（根尖）に炎症が起こります。これを根尖性歯周炎といいます。炎症が進行すると、根の周囲の骨が溶け、歯が揺れてしまうことがあります。
5. 歯根の破折（歯が割れてしまった場合）
歯の根が割れてしまう歯根破折の場合、歯がぐらつきます。歯根破折は噛み合わせの強い力、歯ぎしり、老朽化した歯などで起こることがあり、一度破折が生じると自然治癒することはありません。
6. 加齢による影響
高齢者では加齢に伴い骨密度が低下し、歯を支える歯槽骨も痩せていきます。特に歯周病との併発で症状が重症化すると、歯が揺れやすくなります。
歯がぐらぐらするときの治療法について
歯のぐらつきに対する治療は、その原因によって異なります。以下にそれぞれの原因別に適した治療法を詳しく説明します。
1. 歯周病が原因の場合
歯周病治療は、基本的に歯茎や歯槽骨の炎症を取り除き、細菌を減少させることを目的に行います。
- スケーリング・ルートプレーニング（SRP）
歯茎の中に入り込んだ歯石を除去し、歯根の表面を滑らかにして炎症を改善させます。 - 歯周外科治療
進行した場合は歯周外科治療（フラップ手術、歯槽骨再生療法、エムドゲイン治療など）を行います。骨の再生を促す治療法で、症状改善や歯の固定に効果があります。 - 咬合調整・固定
歯周病で揺れている歯を安定させるため、他の歯と連結固定する処置を行うこともあります。
2. 咬合性外傷が原因の場合
噛み合わせに問題がある場合は、過剰な力を分散することが必要です。
- 咬合調整
歯の高さや位置を微調整することで、特定の歯にかかる負担を軽減します。 - マウスピース（ナイトガード）
歯ぎしりや食いしばりを改善するために、夜間使用するマウスピースで負担を和らげます。 - 歯の固定・被せ物（クラウン）
症状が重い場合、クラウン（被せ物）で歯を補強したり、複数歯を固定する処置を行います。
3. 外傷が原因の場合
歯が衝撃でぐらついているときは、迅速な対応が重要です。
- 固定治療（スプリント固定）
隣の歯とワイヤーや接着剤を使い固定することで、歯が再び安定するのを待ちます。 - 神経の治療（根管治療）
衝撃によって歯の神経がダメージを受けている場合は、根管治療を行う必要があります。
4. 根の病気（根尖性歯周炎）の場合
根尖性歯周炎に対しては、感染した根の中の細菌を取り除く必要があります。
- 根管治療（歯内療法）
根管治療を行い、感染部分をきれいにして密閉します。適切な治療が行われれば、歯が再び安定することがあります。
5. 歯根破折が原因の場合
歯根破折がある場合、歯を保存することが難しくなります。
- 抜歯・インプラントまたはブリッジ治療
破折の程度によっては抜歯が必要になります。抜歯後は、インプラント治療やブリッジ、入れ歯で歯を補います。
6. 加齢による骨の吸収が原因の場合
加齢による骨の吸収に対しては、骨を増やす再生治療を行ったり、歯の安定を図るため固定処置を行います。状態によっては、義歯（入れ歯）やインプラントも検討します。
まとめ
歯がぐらぐらする原因はさまざまですが、いずれの場合でも「放置しないこと」が重要です。症状が軽いうちに歯科医院で検査を受けることが、歯を残せる可能性を高めます。また日頃から定期検診を受け、早期発見・早期治療を心がけましょう。
歯のぐらつきに悩んだ際は、早めに歯科医師に相談し、適切な治療を受けることをお勧めします。