ルートプレーニング（SRP）

SRPエスアールピーとはスケーリング＋ルートプレーニングのことです。

歯周基本治療のひとつです

歯周病の治療の中で基本的な治療である歯周基本治療のひとつです。

歯周基本治療とは、歯周疾患に対する治療の１つで「初期治療」「イニシャルプレパレーション」などと呼ばれることもあります。

歯周疾患の原因を取り除き、可能な限り細菌などの感染源に侵されない口腔内環境を作りだす処置のことをいいます。スケーリングとルートプレーニングを含みます。

スケーリングとは一般的な、歯に付着している歯石や着色などの除去を言います。初期の歯周病は歯磨きの徹底とスケーリングのみで完全に治癒します。

以下のような超音波スケーラーを使用します。

ルートプレーニング (root planing) とは、スケーリング終了後に、スケーラーを用い歯根表面の汚染・軟化されたセメント質や象牙質を除去し歯根面を硬く滑沢に仕上げることをいいます。

歯の表面をつるつるにすることにより汚れの付着が起こりにくい表面正常に変化させます。

以下の写真の「グレーシーキュレット」を使用します。

あまりなじみのない言葉かもしれませんが、SRPは歯周病が中等度に進行している患者様に対して行う歯石除去の処置の１つです。

歯茎の中に器具を入れるため通常の歯石取りよりも少しだけ痛みがあります
処置が終わった後しばらく知覚過敏の症状が出ることがあります。通常時間の経過とともに治癒しますが、場合によってはシュミテクト等の知覚過敏歯磨き粉をお勧めすることがあります
ルートプレーニング後1日から2日、何もしていなくても痛みが出ることがあります。また噛んだときや歯磨きの際に痛みが出ることがあります。時間の経過とともに自然に治癒します。

歯ぐきの中でもエナメル質に限局したレベルあるいは歯肉縁や歯肉縁下約3ミリ以内に付着した歯石のみの症例の場合には、スケーリングとブラッシング指導のみで歯周病を完治させることが可能です。

エナメル質は高度に石灰化しているため、歯石が完全にくっつくことがないためこの段階だとスケーリングのみで完治します。

定期的にスケーリングを行っていなかった場合や、歯周病がすでに進行している状況で来院され、歯周病検査の際にポケットが4ミリを超えてくると、根部のセメント質の部分に歯石が強固に付着してきます。

この歯石を歯肉の縁の下につく歯石ということから、縁下歯石(えんかしせき)といいます。

縁下歯石は黒っぽい色がしていてセメント質と同一化し強固に付着しています。

ルート（歯の根面）＋プレーニング（滑沢・平らにする）

歯根面をキュレットを使用することで硬く滑沢に仕上げることで、歯周炎の原因を取り除き、歯肉の再付着を促すことになります。