オールセラミック（e-max）

e-max（イーマックス）とは

e-max（イーマックス）は、セラミックの中でも審美性が特に優れている素材です。

透明感が高く、天然の歯以上に美しい仕上がりを目指すことができます。

全体をe-maxだけで形づくることも、e-maxでできた土台の表面を通常のセラミックで覆うこともあります。

歯科用プラスチックとガラス(ニケイ酸リチウムガラスセラミック)を主成分にしたセラミックを混ぜ合わせた素材です。

天然歯と近い色調に合わせられ、変色せず、審美性に優れています。強度が高く、奥歯の使用にも向いています。金属アレルギーの心配もありません。

e-maxの強度は通常のセラミックと比較すると3～4倍で、天然歯のエナメル質に近いです。 1,000MPa前後あるジルコニアセラミックには劣りますが、十分な強さを持っています。

e.maxプレスは曲げ強度が400MPaで一般的な陶材の3～4倍あり、審美性にも優れています。

イーマックス（e.max）の組成

イーマックスは、スイスのIvoclar Vivadent社が開発したセラミック材料で、主に以下の2種類があります

e.max Press（加圧成形タイプ）

• 主成分：二ケイ酸リチウム（Lithium disilicate）結晶
• 組成（おおよその重量比）：
  • 二ケイ酸リチウム結晶：約70％（結晶相）
  • SiO₂（二酸化ケイ素）
  • Li₂O（酸化リチウム）
  • K₂O（酸化カリウム）
  • P₂O₅（五酸化リン）
  • ZnO（酸化亜鉛）
  • Al₂O₃（酸化アルミニウム）
  • その他微量元素

この組成により、高い機械的強度（曲げ強度約400MPa）と優れた光学特性（透光性）を持ちます。

e.max CAD（CAD/CAM加工タイプ）

• 加工時は二ケイ酸リチウムの前駆体（リチウムメタケイ酸塩）の状態（青紫色）で供給され、加工後にファーネスで結晶化処理を行い、最終的に二ケイ酸リチウム結晶へと変化。
• 曲げ強度：約360～400MPa
• 結晶化により、CAD加工品でもPressタイプに匹敵する物性が得られる。

特徴・臨床的利点

• 審美性：天然歯に近い色調と透明感、ステイン・グレーズで細かな調整も可能。
• 生体親和性：金属を含まないため、金属アレルギーの心配がない。
• 接着強度：レジンセメントによるエッチング・ボンディング処理により高い接着力が得られる。
• 適応症：前歯・小臼歯・大臼歯のインレー、アンレー、クラウン、ラミネートベニア、短いブリッジ（CADタイプでは特に推奨されないが一部適応あり）

結晶化処理とは？

処理条件（Ivoclar社推奨）

• 温度：約 850℃前後
• 時間：約 25分程度（使用ファーネスにより異なる）
• ファーネス例：Programatシリーズ（Ivoclar） など

結晶化後の変化

項目	結晶化前（加工時）	結晶化後（最終状態）
主成分	リチウムメタケイ酸塩	二ケイ酸リチウム
曲げ強度	約130MPa	約360～400MPa
硬さ	柔らかく加工しやすい	高硬度で耐摩耗性に優れる
色調	青紫色	指定されたシェード色へ変化

臨床上の注意点

• 結晶化処理中に微小な変形や収縮が生じるため、設計時にそれを考慮したマージン設計が必要。
• 完全な結晶化がなされていない場合、物性が大きく低下する（＝強度・耐久性不足）。

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つまり、「結晶化処理」は、イーマックスCADに最終的な強度と色調を与える不可欠なステップなんです。
加工のしやすさと最終物性を両立するための「前処理→後焼成」型の材料設計になっているわけですね。

e-maxクラウンの寿命は

セラミック素材の耐用年数は、一般的に5～10年くらいと言われています。

e–maxは強度に優れてはいますが、素材としての寿命は他のセラミックと大きく変わりません。 ただし実際にどれくらい持つのかは、使用状況や設置する位置、歯ぎしりや食いしばりの程度、メンテナンスの有無などにもよります。

e-max治療の流れ

通院回数の目安として、2～3回ほど通っていただくことが多いです。

【1回目】現在の歯の状態を詳しく検査し費用や歯の色などをご相談します

【2回目】歯の形態修正、型取りを行い、仮歯・仮の蓋を装着いたします。

【3回目】噛み合わせの癖など経過も診断した上で、最終的な被せ物・詰め物を装着いたします。

リスク・副作用

詰め物をはめた歯の破折、セラミックの欠けが起こる可能性がありますが、適切なメンテナンス・咬合調整を行えば、ほとんど問題ありません。