保険証を持っているが忘れた方（初診）
保険診療は通常かかった費用の3割分を患者様・７割を保険者（健康保険組合など）が負担しております。当院では保険証を忘れた患者様の場合には保険者に請求することが出来ないため、患者様に１０割分の負担をしていただいております。また同月内に限り保険証をお持ちいただければ差額の７割分を返還させていただきます。翌月にお持ちいただいても返還出来ませんのでご了承ください。
保険証をお持ちでない方の費用
健康保険証をお持ちでない方の当院での標準費用| 自費料金 | 価格(消費税込) 標準価格 |
|---|---|
| 初診料(自由診療) | 3,000 |
| 再診料(自由診療) | 500 |
| パノラマレントゲン撮影 1枚あたり | 5,000 |
| デンタルレントゲン撮影 1枚あたり | 1,000 |
| コンポジットレジン充填 審美不問 | 5,000 |
| ダイレクトボンディング 審美積層充填 | 7,000 |
| インレー修復 金銀パラジウム | 15,000 |
| クラウン治療 金銀パラジウム | 25,000 |
| クラウン治療 CadCam冠 | 30,000 |
| レントゲン写真印刷 1枚あたり | 1,000 |
| 診断書および証明書1部 | 5,400 |
| 抜歯 薬代込み | 5,000 |
| 難抜歯 水平埋伏抜歯 薬代込み | 10,000 |
| 抜歯後消毒 | 500 |
| セカンドオピニオン | 6,000 (30分まで) 12,000 (60分まで) |
| 他歯科医院で入れた 自費の歯形態修正 | 3,000 |
| 抜髄～RCFまで 根管治療 | 20,000 |
| その他 | ご相談ください |
| 紹介状 | 2,000 |
| 処方箋 再発行など | 680 |
医療証（マル乳・マル子・マル青）・前期高齢受給者証をお持ちでない方
健康保険証のみをお持ちで、医療証・前期高齢受給者証をお忘れの方の自己負担率
| 医療証種類 | 年齢 | 忘れた場合の 自己負担割合 |
|---|---|---|
| マル乳 | 0歳～未就学児 | 2割 |
| マル子 | 小学生・中学生 | 3割 |
| マル青 | 高校生 | 3割 |
| 前期高齢者受給者証 | 70歳の誕生日翌月～ | 3割 |
